“新医改”能否解决“看病贵”这一老问题，是百姓对医改方案的最大关注点之一。4月7日《医药卫生体制改革近期重点实施方案》出台。有关专家表示，随着新政的逐步实施，百姓在求医看病方面将得到更多的实惠。
城镇居民医保补助标准将提高
原文：《实施方案》明确，逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。
《实施方案》同时明确，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
解读：“医药卫生体制改革的启动必将为我国经济增长注入原动力。”国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风对记者说。他指出，一方面政府通过大幅增加医疗卫生基础设施建设投入会直接带动经济增长；另一方面，从长远看，实施医改有助于改善国民的健康状况，进而提高城乡居民的生活预期，刺激消费增长并带动宏观经济的增长。
值得关注的是，医改实施方案在明确三年内城乡医疗保障制度实现全覆盖的同时，提出将逐步提高基本医疗保障水平，2010年财政对城镇居民医保和新农合的补助标准将从目前的每人每年80元提高至每人每年120元，住院费用报销比例也将逐步提高。
新农合统筹基金结余率设上限
原文：《实施方案》明确，逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。《实施方案》同时指出，规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15％以内，累计结余不超过当年统筹基金的25％。
解读：葛延风说：“医保的筹资水平需要根据国家经济水平逐步提高，而在目前筹资水平不高的情况下，更要合理有效地使用医保资金，重点投入健康绩效好的领域，把有限的钱用在刀刃上。同时，要加强监管，通过完善制度实施过程中的每个细节，让公共投入真正变为老百姓的福利。”
推广医保“一卡通”
原文：《实施方案》明确，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。《实施方案》指出，建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
解读:专家表示，根据我国现有的医保政策，城镇职工、城镇居民、农民都只能在原户口所在地使用医保卡。即便是在同一地区，也只能选择几家医院作为医保定点医院。据了解，目前不少地方已经开始着手医保一卡通的推行。
居民健康档案今年起逐步建立
原文：基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。
解读：卫生部有关负责人表示，建立标准化健康档案有利于协助医生全面了解居民的健康状况，为其提供综合、连续、有效的医疗卫生服务，同时有利于跟踪居民的健康状况和变化，对其进行系统管理。
未来三年内，中央和地方各级财政将为医改投入8500亿元。其中，中央财政将投入3318亿元，其余5182亿元由地方财政投入。
财政部副部长王军明确，8500亿是未来三年（2009~2011年）投入的合计，而且是增量。这笔钱首先用于确保支持医改的五项重点改革：建立基本医疗保障体系，建立基本药物制度，健全基本医疗卫生服务体系，健全均等化的基本公共卫生服务体系，探索一条公立医院改革的基本路子。 【《北京青年报》】 医改“时间表” 2009年：开始在全国统一建立居民健康档案；增加国家重大公共卫生服务项目；公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物；在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。
2010年：城镇居民医保和新农合补助标准每人每年120元。
2011年：城镇医保基本实现市(地)级统筹；人均基本公共卫生服务经费不低于20元；基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
2009~2011年：公立医院改革试点并逐步推开；每县至少1所县级医院基本达到标准化；加强基层医疗卫生队伍建设。
2020年：覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
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发表于 2009-4-15 07:01:00